■なぜ感染者が突然倒れたのか
【小川】突然意識不明になって短時間で手遅れになるのは普通の肺炎より恐ろしい。こうした症状の激しさは通常の風邪では考え難く、それで新型コロナへの恐怖が一気に高まった。この症状の激しさについてどう考えるか。
【上久保】それはADEを起こした場合だろう。日本でもK型に感染していない場合があり、個別例では劇症化もあったと思う。しかし、事柄をマクロで考えてもらいたい。日本には６５歳以上の人が３５８８万人いる。今回新型コロナでは約１０００人亡くなっている。１万人あたりで計算すると、０．３人以下の死亡者だ。２０１９年の日本の死亡者数は、１３７万６０００人、死亡原因別では、癌が３７万４０００人で１日あたり１０００人、月に３万人、心疾患が約２０万人で１日あたり約５５０人が亡くなっている。不慮の事故が約４万、自殺が２万人、インフルエンザが３０００人、肺結核が２０００人だ。こうした中に新型コロナウィルスを置いてみれば、大変マイナーな死因と言う他はない。病院で例年と異なった特殊な対応をとる必要はないのではないか。インフルエンザ、癌も治療法があるとは言い難い。この１か月ほどで新型コロナの１日の死者数はゼロから最大１６人まで、５０歳代未満の死亡は稀だ。寝たきりの人にコロナをうつしてはいけないから面会できないというのもおかしい。透析の患者も日本では約３３～３４万人いて、ここ数か月でコロナとされている死亡者数は、約１００人だ。透析に来る人は、電車やバスに乗って、週３回通院する。だから市中感染している。免疫を持っているのだ。
【小川】なぜ感染が収束するか。一つは人間側が充分に免疫を持った結果。もう一つは、ウィルスが変異によって弱毒化して感染が収まる。どちらか。
【上久保】ウィルス自体は変わっていない。
【小川】最終的にホストが全滅しちゃうといけないからウィルスが弱毒化、無毒化していくという説明があるが。
【上久保】ウィルス自体はあまり変化しない。変化するのはROだ。ROが変わると集団免疫達成に必要な率が変わる。これには簡単な計算式がある。集団免疫域値（H)は、H＝（１－１／RO）×１００％とされている。例えばROが１０になったら、集団免疫に必要な率というのは、１引く十分の一で９０％に感染することが必要ということになる。欧米のG型のROは６．９だった。１引く七分の一は８４％だ。武漢のG型はRO５．４４で、この場合は集団免疫の達成に８０％の人の感染が必要だ。
【小川】つまり、ウィルスの側の毒性が変わるのではない。
【上久保】伝播力が変わる。変異があるとROが上がっていき、最後は集団免疫に必要な
感染者数に差が出てこないから収束する。

【感想】
・上久保氏が「この１か月ほどで新型コロナの１日の死者数はゼロから最大１６人まで、５０歳代未満の死亡は稀だ」と述べているのは、２０２０年８月頃と思われるが、１１月以降は死者数が増加し、１日あたり数十人、多いときは１００人を超える日もある。ということは、いったん収束したものが「再発した」ということになるのだろうか。感染者、有症者、重症者も「依然としてゼロにはならない」日が続いているが、現在流行しているのは何型のウィルスなのだろうか。それがわかるのはいつ頃になるのだろうか。
・まもなくワクチンが接種されるようになるだろう。今回のワクチンは、従来とは異なり、どのような結果になるかは予測できないという意見もある。「無料」で接種できるということだが、なぜだろうか。インフルエンザのワクチンでも「有料」なのに・・・。
（２０２１．２．５）