《第７章　「失敗の本質」と日本人の死生観》（要約）
■グローバル社会の新しい感染症
・従来のロックダウンが効かないグローバルな現代社会において、感染症との戦いは新しい局面に入った。

■「失敗の本質」を見つめ、俯瞰的に対応する。
・これまでの半年間の政府の対応、多くの専門家の発言、メディアの報道などは、いずれも俯瞰的視点に欠け、科学的羅針盤を持たずに迷走し続けている。
・「恥の文化」が深く根付いている日本では、「失敗しないことを目標とする遺伝子」が国民に深く影響を与えているが、ヒトは失敗する生き物であり、過ちに気づいた時点で早期に正しく方向転換すれば、傷口を最小限に止めることができる。
・これ以上人災的被害を深刻化させないために、政府や専門家は俯瞰的な視点で国民の健康な生活を取り戻すことを最優先に考える必要がある。

■クラスター解析はどこまで有効だったのか？
・「専門家会議」の中心的戦略は「クラスター解析による封じ込め」であった。このやり方はエボラ出血熱、ＳＡＲＳ，ＭＥＲＳのように急激に発症して重症化する急性の重篤感染症への対応策としては大変有効だが、新型コロナウィルスのように、感染力が強くて、大半が無症状のウィルスでは効果が激減する。
・今回の新型コロナは感染力が従来のウィルスの６倍も強いために、日本でもすでに深く広範囲に拡散し、従来のクラスター解析では把握不能な状況になっている。
・しかし、集団免疫が獲得されているために、感染の被害は限定的だ。
・休校措置、緊急事態宣言、東京アラートなどの処置とは無関係に、新型コロナウィルスは桜の季節と共に収束した。新型コロナウィルスは基本的には「季節性の風邪ウィルス」だった。

■ＡＩやビッグデータを用いて最先端ゲノム科学で俯瞰的に戦う
・現代の感染症では、ＡＩやビッグデータをフル活用しながら最先端ゲノム科学を総動員して戦う必要がある。「ネイチャー」「サイエンス」「ランセット」「ＮＥＪＭ」などの一流科学誌は毎週オンラインで論文を無料公開している。世界中の新型コロナウィルス情報をリアルタイムで入手可能だ。
・本書の内容は、世界中の研究者の論文やデータに基づいて俯瞰的な視点で新型コロナウィルスの問題を国民向けにわかりやすく述べたものである。
・トイレットペーパー品切れ騒動、マスク品切れ騒動、イソジン品切れ騒動などは、メディアに煽られた国民が恐怖心で正常な判断ができなくなり、過剰反応した結果だ。このように不確かな情報の暴走こそが今回のコロナ騒動の本質である。

■「指定感染症」からの格下げがコロナ禍解決の鍵
・新興感染症では想定外のことも起こりうるので、国が新型コロナを早い時期に「指定感染症」に認定したのは原則的に正しい対応だった。しかし、新型コロナウィルスは今では「既知のウィルス」になりつつある。日本や東アジアの民族には「感染力が少し強い風邪のウィルス」であり、高齢者や入院患者を集中的にケアすれば有効に対処できることもわかった。
・今回のコロナ騒動では医療崩壊の可能性も危惧されたが、その主因は新型コロナを「２類の指定感染症」に指定したことだった。２類では症状の有無や重症度とは無関係に元気なＰＣＲ陽性者などを「感染症指定医療機関」で隔離する義務が生じる。
・現時点でのウィルス特性や臨床像を総合的に判断すると、早急に「２類指定感染症」から除外するか格下げする必要があることは明白だ。
・政府や厚生労働省はこれまでの経緯にとらわれず、「次の波」が来る前に新型コロナの指定解除を検討する義務がある。これが国民に対する政府の最も重要な緊急課題でもある。・これが多くの難問を雪崩式に解決する糸口になる。

■「コロナ恐怖症」こそが「失敗の本質」
・大災害などの非常時には「切り取られた数値」がひとり歩きし、人々のバランス感覚をマヒさせる。今回のコロナ騒動でも、メディアやＳＮＳによる玉石混交の情報が世界中に拡散し、マスク、消毒用アルコール、トイレットペーパーなどが店頭から消え、医療施設の必需品まで不足する事態に陥った。
・新型コロナウィルスによる日本の死者は９月２日の時点で１３２７人になったが、日本では毎年数千万人が季節性インフルエンザに罹患して約１万人が死亡している。
・普段、日本で死は病院の中に封印され、目に触れないようになっており、インフルエンザや交通事故による多くの死は日常と隔離された「見えにくい死」だ。しかし、大災害で一度に多数の死者が出ると、突如として死が身近に可視化される。今回もメディアによるインフォデミックが、新型コロナによる少ない感染者数を海外の悲惨な死者数で上書きし、同様の惨状が日本でもすぐ起こるような錯覚を国民に植えつけていった。この恐怖心が冷静な判断を奪い、感染が少し強い風邪のウィルスが「凶暴な殺人ウィルス」に格上げされて全国民を震え上がらせた。
・この「コロナ恐怖症」こそが、新型コロナウィルス騒動の最大の元凶であり「失敗の本質」である。

■成熟国家スウェーデンの国策とトレードオフ
・感染予防と経済のバランスを重視した国策を実施したのがスウェーデンだ。ロックダウンをしてもウィルスの感染を止めることはできず、集団免疫を獲得するまでゆっくりと対応していくスウェーデンは状況を冷静に見て科学的に対応した唯一の国だったと思われる。日常生活は適度なソーシャルディスタンスを維持する注意喚起がなされただけで、健康な人は自己責任で行動するという方針である。
・しかし、スウェーデンの死亡率は低いわけではない。高齢者施設などで多くの犠牲者が出た。国民は政府の政策を信頼して結果を冷静に受け止めている。政府も大きな方針転換をすることなく、このスタンスを継続している。
・このスウェーデン方式は科学的見識、政府に対する国民の信頼、成熟した民度と死生観に支えられており、この方法は、今後のパンデミックへの対応策として多くの示唆を与えてくれる。

【感想】
・日本人にとってコロナは「感染力の強い季節性の風邪ウィルス」に過ぎなかったが、世界の惨状と同じことが日本でも起きるのではないかといった「不安」が恐怖感を煽り、社会的に混乱した、というのがコロナ禍の「本質」だと、私も思う。
・メディアは、未だに「感染者が爆発的に拡大し医療崩壊が起きている」という情報を流し、患者が入院治療を受けられずに死亡した事例を「列挙」している。国民は誰もが「明日は我が身」と覚悟して息を殺す。晴れ晴れとした爽快感は、消え去った。
・問題は、新型コロナを「２類指定感染症」にしているため、ＰＣＲ検査の陽性者をすべて「医療の対象」にしている点であろう。陽性者イコール感染者、感染者は隔離、その場所を確保するために、本来の医療機関が機能しなくなる、発症者が十分な医療を受けられない、といった《社会的な問題》の方が深刻なのである。
・コロナを「２類指定感染症」に指定している限り、感染者が拡大することによって、本来の医療業務ができなくなることは明らかだ。
・著者は、毎週オンラインで無料公開している一流科学誌の掲載論文からの情報をもとに、俯瞰的な視点で対応することが重要だと述べているが、為政者、専門家、メディアが（容易に入手できる）それらの情報を見落としているとは思えない。意図的に黙殺することによって、人為的に「コロナ恐怖症」を拡大しているとしか思えないのだが・・・。
（２０２１．１．１７）

Ｑ　喫煙は新型コロナのリスクを高めるのでしょうか？
Ａ・賛否両論がある。国際医学誌「ＮＥＪＭ」によれば、ニコチンがウィルス受容体に結合して感染を抑制している可能性が報告されている。ＷＨＯや日本呼吸器学会は、喫煙は新型コロナの肺炎や重症化のリスク因子であると主張している。
・社会的同調圧に影響されず、科学的に証明することが大切だ。

Ｑ　妊娠中は、どのような注意が必要でしょうか？
Ａ・こまめに手洗い、うがい、鼻洗浄、トイレの清掃などで感染を予防して、心配しすぎずゆったりと過ごすことが大切だ。

Ｑ　新型コロナの流行時も赤ちゃんを母乳で育てるのは大丈夫でしょうか？
Ａ・乳幼児や小児は感染リスクが極めて低いので心配はいらない。

Ｑ　３密回避でスポーツジムなどの利用が制限されています。学校の更衣室は大丈夫でしょうか？
Ａ・共用トイレやロッカーからの接触感染を予防することが大切だ。

Ｑ　今後、国境超える際や院内感染予防目的で抗体検査やワクチンが必要になるでしょうか？
Ａ・ＰＣＲ検査、抗体検査、ワクチン接種などの利用は、海外旅行や医療現場などで必要な人々に限定して利用するのが現実的である。

【感想】
・喫煙のリスクについて賛否両論があるのは意外だった。胎児への影響、母乳への影響もとりたてて「深刻」な問題はないようで、一般的な注意をすればよい、ということがわかった。
・著者が強調していることは、つねに「接触感染」に対する予防を心がけるということであり、それ以上のことはない、過度に大騒ぎすることによるリスクの方が心配だ。また、大騒ぎをする「意図」「魂胆」がどの辺にあるのか、その追及も重要だと、私は思った。・今後、ワクチン接種が始まるだろうが、その安全性がどこまで保証されたのか、副作用による被害がどの程度に及ぶか、を冷静に見極めたい。
（２０２１．１．１６）

Ｑ　コロナウィルスは紫外線に当たると死滅しますか？
Ａ・紫外線は遺伝子を害する力が強く、細菌やウィルスにも有効に作用する。特にＲＮＡ遺伝子のコロナウィルスは短時間の紫外線照射で死滅する。
・また適量の紫外線が皮膚に当たるとビタミンＤが活性化されて免疫力を強化する。

Ｑ　コロナウィルスに負けないために、食事ではどのようなことを心がければよいでしょうか？
Ａ・食物繊維に富むレンコン、ゴボウ、サトイモ、サツマイモ、ニンジンなどの根菜類や昆布などの海藻類を積極的に食べて、腸内細菌の多様性を維持することが大切だ。
・免疫細胞の代謝には、ビタミンＡ、Ｃ．Ｄ、亜鉛、マグネシウムなども必要であり、麹菌、ビフィズス菌、納豆菌などをはじめとする発酵食品も免疫バランスを整えるのに有効だ。ビタミンＤの豊富な干しシイタケなども骨代謝や免疫系に有効だ。毎日の食事が感染症予防の基本だ。

Ｑ　お茶は免疫力向上に効果がありますか？
Ａ・最近の研究で、お茶のポリフェノール（エピガロカテキンガレート）がコロナウィルスのスパイクタンパクに強く結合して感染を予防する可能性が報告されている。
・お茶のポリフェノール類には抗菌作用もあり、その漢方薬的機能が古くから利用されてきた。

Ｑ　風邪やコロナウィルスの感染症にビタミンＣは有効ですか？
Ａ・昔からミカンをたくさん食べると風邪をひきにくいことが知られており、酸化ストレスが増大するウィルス疾患ではビタミンＣを多めに摂取するこいとは有益と思われる。ビタミンＣを加えた蜂蜜レモンは、酸化ストレスの軽減や熱中症予防にも有効だ。猛暑ではビタミンＣ入りの清涼飲料がお勧めである。

Ｑ　免疫力を高めるためには、何を心がけるべきでしょうか？
Ａ・免疫系には液性免疫、細胞性免疫、自然免疫など、様々な“免疫軍隊”がある。人体は、この軍事バランスを適度にコントロールしながら、必要最小限の戦いで病気にならないようにしている。アレルギーも免疫反応であり、液性免疫が強すぎると花粉やピーナッツに対しても過剰反応を起こすようになる。
・ヒトでは腸内細菌が多様なほど免疫バランスがよくなり、特定の免疫系を強くしすぎると自己免疫疾患や花粉症などのアレルギー疾患が増えてくる。免疫系のバランスをコントロールする上では、食物繊維を多く含む食品を摂ることが重要である。

【感想】
・コロナウィルスから身を守るためには、①紫外線に当たること、②腸内細菌の多様性を維持するために、食物繊維（根菜類、海藻類）を摂ること、③免疫細胞の代謝のために、ビタミンＡ，Ｃ，Ｄ、亜鉛、マグネシウムを含む発酵食品（麹菌、ビフィズス菌、納豆菌）を摂ること、④お茶を飲むこと、⑤ビタミンＣ入りの清涼飲料水を飲むこと、が有効であることがわかった。
・以上の「処方箋」は、とりたてて特別なものではなく、むずかしいことでもない。ということは、新型コロナウィルス感染症という疾患もまた、とりたてて特別なものではなく「難病」ではないことを意味するのではないか、と私は思った。
（２９２１．１．１６）